援鄂专家：方舱医院应该成为国家战略储备

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2020年，COVID-19的肺炎疫情席卷全球，世界经济陷入停滞。这是一场前所未有的全球危机。全球经济正面临着需求和供给的双重影响，任何经济体都难以幸免。在此关键时刻，凤凰网金融与上海交通大学上海高级金融研究所、北京大学国家发展研究院联合举办了“凤凰网超级金融周”，主题是“全球经济与政策选择”，邀请政企嘉宾在线分析全球经济面临的机遇和挑战。

COVID-19疫情已在世界范围内蔓延，中国疫情得到了很好的控制。什么经验值得与世界分享？我们什么时候能赢得世界流行病的拐点？复旦大学附属华山医院副院长、复旦大学附属华山医院湖北医疗队总队长马鑫在谈到凤凰城的财务联系时表示。我在5月10日的网站上写道，避难所医院应该成为我们的储备，城市的战略储备和国家的战略储备。同时，在今后的建设中，感染科和呼吸科必须建设好，投入好。

马鑫分享了他在武汉收容所医院抗击疫情的经验。他说，病人在收容所医院感受到了国家给予他们的温暖，而不是抛弃他们，把这个地方当成集中营。“我知道在那段时间里有人散布一些虚假的信息，说庇护所是一个集中营。不，我们给他们最好的治疗，把中国最精锐的医疗队放在避难所，治疗效果非常好。”马鑫告诉凤凰网财经。

马鑫说避难所的系统仍然很好。如果病人达到一定的危险率，并有恶化症状的趋势，他将被立即转移到指定的医院。如果患者治疗后健康状况良好，他将被转移到隔离点或让患者回家。整个过程井然有序，非常顺利。未来，所有大城市都将不得不探索哪些大型学校建筑和场馆可以用作流动医院或临时医院或小屋。这应该是一个储备，城市的战略储备和国家的战略储备。

同时，马鑫建议，在今后的建设中，感染科和呼吸科一定要建设好，投资好。有些医院感染科和呼吸科是分开建的，而有些是一起建的。这些学科都得到医院、地区或国家的支持。许多大规模流行病与呼吸道感染密切相关，近年来呼吸道大规模传染病越来越多。因此，今后呼吸科、传染科和重症监护科都是医院和政府需要重点关注的学科。这一次，武汉的这些部门做出了突出的贡献，今后我们应该在这方面继续努力。

客人介绍

复旦大学附属华山医院副院长、复旦大学附属华山医院湖北医疗队总指挥马鑫

以下是讲话的全文:

你好，凤凰城的主持人和朋友们。我很荣幸有这个机会与大家分享我在武汉防疫过程中所学到的一些经验和教训。

2月4日，我带领华山医院国家紧急医疗救援队来到武汉。一共46个人，除了这46个医疗队成员，我们还有6个大型的集中卡，这是一个移动医院。手术后有手术车、生活车和医疗技术车。到达武汉后，每个人都觉得空好像充满了病毒，他们非常不安，甚至害怕。

我们到达武汉的那天晚上，整条街上都没有人，也没有人知道在等着我们的是什么。第二天接到任务后，我们整个团队去了红山体育馆，和其他三个国家紧急医疗救援队和十三个地方救援队一起，成立了武昌方舱医院。当我们第一次去武昌方仓医院时，那里是红山体育馆，它是空的一个空壳，不是医院。当时，体育馆被空暂时清空，然后大量的床位被放在里面。

仅仅29小时，我们就把这个体育馆变成了一个临时医院。起初我们认为完成这项任务是不可能的，但我们没想到那晚能完成。当时，我最担心的是医院流程，因为这里不是医院，很多流程与医院完全不同。他们中的许多人都被重新设计和触摸过了，医生进进出出，病人进进出出。

晚上，我们接待了300多名病人，第二天我们接待了500名病人。短时间内大量患者来到武昌收容所医院，医护人员非常紧张。因为我从来没有见过这么多病人，而这些病人都是被诊断为COVID-19的病人感染的。大家伙们起初很害怕，因为他们认为所有这些人都被感染了，但是当我们进来的时候，我们很快发现他们都是和我们一样的人，他们都是需要我们帮助的人。

在收容所医院的头几天，武汉的形势仍然很严峻，那也是武汉最黑暗的时刻。那里有超过10，000名确诊病人，但是在武汉医院很难找到床位。我们知道，开始的时候，武汉的轻、重病人都挤在大医院里，医疗资源马上就不足了。此外，有10，000多人在等床位，形势非常严峻。

我们的收容所医院真是一个壮举，这个临时医院对我们抗击疫情非常重要。所以在短时间内，武汉很快建起了很多收容所医院，我们在短时间内治疗了大量的病人。在这短短的几天里，我们接触了武汉1000多万人口，梳理了每个家庭的每个角落，对所有确诊患者、密切接触者和疑似患者进行了分类和管理，并迅速控制了传染源。这是疫情的一个重要转折点。

在收容所的整个运作过程中，一开始很尴尬，没有经验的人不知道该怎么办。但是我们满怀热情，结合科学管理，很快就找到了一个非常可行的方案。我认为这些内容将来会写进教科书，它们都是极其宝贵的资产。今后，如果我国发生类似的灾害，包括地震等除疫情以外的灾害，我们将有更好的方式和更多的手段来确保人民的健康。

许多病人刚到收容所时并不满意，因为许多病人，尤其是轻度病人，有些住在条件好的正规医院，有些住在温暖舒适的家里。所以你突然搬进了避难所，这让你很不舒服。避难所刚建成时，只有基本条件，经常停电。开始时，天气很冷，因为内部循环不敢打开空.后来，经过内部改造，空钥匙就可以启动了。当我第一次进来的时候，里面的工人、环卫工人、警察和保安都不在，还在接受培训。所以里面的人少了。医疗队一个接一个地加入进来。起初，医生和护士不多，病人非常焦虑。

第二天，我们带着医疗队进了船舱。我们的防护服上写着我们自己的名字和单位。比如，我的“马鑫复旦大学附属华山医院”。我带着我们的团队成员和每个病人握手，拍拍他们的肩膀，和他聊天，问他们需要什么，他们缺少什么，他们有什么问题。

病人看到医生进来时非常高兴，看到上海来的医生千里迢迢赶来帮助他们时也非常感动。许多病人非常高兴，非常非常欢迎我们。他们很快就感受到了国家给予他们的温暖，而不是抛弃他们或者把这个地方当成集中营。我知道当时有人散布一些虚假的信息，说避难所是一个集中营。不，我们给他们最好的治疗，把最精锐的医疗队放在避难所，治疗效果非常好。当时，在武汉有的避难所里有10，000多人，但是他们中没有一个人在避难所里有问题。我是说，他们死了。

避难所的系统仍然很好。如果病人达到一定的危险率并有恶化的趋势，他将被立即转移到指定的医院。如果病人在治疗后好转，他将被转移到隔离点或让病人回家。整个过程井然有序，非常顺利。只是开始的时候很痛苦，病人很不舒服，我们也是，因为每个人都没有经验，但是很快我们就顺利了，发现这是应对大规模灾难的非常重要的一步。

有时候普通医院不能接受这么多病人。事实上，许多病人有时并不需要大型医院的所有救援设施、条件和环境。许多病人只需要隔离和基本治疗，尤其是当大规模灾难来临时。因此，这种被称为收容所医院或临时医院的流动医院，在我们今后的工作和城市建设中值得借鉴，应该写进教科书。未来，我们所有的大城市将不得不探索哪些大型学校建筑和场馆可以用作流动医院或临时医院或小屋。这应该是我们的储备，城市战略储备和国家战略储备。

另一点是，在我逗留武汉期间，作为我们华山医院的总指挥，为了支持武汉医疗队，我还领导了另一个医疗队。2月9日，华山医院又派了219人接管同济医院光谷医院的重症监护室。华山医院向武汉派出了273人，这应该是中国医务人员最多的医院。那时，我认为这是光荣而有压力的。他们都是收容所里的轻度病人，都是光谷校区重症监护室里的危重病人。这种治疗方法和概念完全不同。有很多经验值得总结和推广。

光谷校区的床位不多，只有30张。那时，我们觉得这个任务似乎很轻。两三天后，出了点问题。所有的30张病床都是危重病人，他们都是从其他病房和医院转来的，都需要抢救。在我们的高峰期，30名患者，27名患者接受气管插管，2名患者接受ecmo，8名患者接受crrt，即肾脏替代疗法。在短时间内有如此多的危重病人，四五个医生和护士经常围着一个病人。这个工作量相当大，工作的强度让医生感到难以忍受。

起初，这么多人照顾30个病人似乎没什么问题，但我们立即发现许多过程与我们之前想象的完全不同。平时，医生在医院里可以随时进出病房，但是在光谷校区的重症监护室，很难进入主舱，所以我们应该穿上防护服，在医院专家的带领下走在一个舱内。出来的时候脱下你的防护服。这个过程至少需要半个小时。此外，医生不能长时间穿着防护服，他们已经出汗差不多四个小时了。

起初，条件相对较差，他们经常不得不呆六个多小时。后来，国家防护服的生产能力提高了，材料也丰富了。我们尽力让每个人在四五个小时内出来。由于时间长，工作强度大，它对我们的医生和护士有很大的影响。当我在外面时，我经常担心医生和护士会晕倒和呕吐。害怕影响后面的战斗力，这与我们平时在医院的工作完全不同。

这次我们带去武汉光谷校区的217个医疗队中，有30多个是医生，其他都是护士，他们都来自相关学科。其中六到七人来自传染科，五到六人来自重症监护科，四到五人来自麻醉科，六到七人来自呼吸科，以及其他心脏病学、胃肠病学、内分泌学、血液学和风湿病学。如此多的医生一起组成了一个mdd团队，这是一个多学科的工作团队。

后来，人们发现我们在医院里不够。例如，有27名病人插管，依靠我们的四五名麻醉师已经太晚了。当时，我们在光谷校区与17支国家队进行了交流，整合了17支国家队所有相关学科的医生。在17支国家队中，华山医院是唯一的危重病队。我们有30张病床，其他病房有50张病床，但这50张病床配备了120至130名医生和护士。他们的病人都比较轻，插管的病人也不多，大部分都在华山医院的重症监护室。

我们整合了所有相关学科的医生。同济医院在这一点上给了我们很多支持。一开始，当我们的医生插管时，没有足够的麻醉师。我们的重症医学科和急诊科去插管了，每个人都很忙。后来，整合整个医院的力量是不可能的。所有17个有麻醉师的国家团队被整合在一起。整合后，我们突然发现有相当多的麻醉师，十几个人组成了一个插管小组。当然，大多数插管是在重症监护室，在我们的重症监护室。

除了肾脏保护团队之外，我们还整合了心脏病专家，并组建了心脏保护团队。每个人都有一个分工，并整合来处理这些危重病人。起初，我们对这种情况了解不多。我们按照常规的说明或教科书进行治疗，发现许多早期患者无法得到救治。那时，我们绝望了。我们的许多医生和护士都哭了，很难看到这么多病人每天都得不到救治。

然而，我们很快发现有一个规律。有时疾病会加速发展，而不是直线或直线。这时，我们发现前进的障碍太重要了，所以有必要提前预测和预测，有必要在应用手段的时候使用手段。该插管的时候就要插管，但不是在疾病快要死亡的时候，所以效果肯定不好。有必要预留量和时间，因为这样做后，气管插管的效果非常好。我们有17名患者成功拔管，所有患者拔管后都很好。有5名患者进行了体外循环，4名患者成功移除。在整个光谷医院区域，每个人都把重症监护室的每个病人视为珍宝。我们的团队成员经常开玩笑说，每个医生带几个病人，就像治疗婴儿和幼儿一样，并且每天24小时观察病人，以免出问题。每个人都在努力创造奇迹。

我们发现在创造奇迹后，我们的医生和护士更有动力。当我们创造一个奇迹时，我们想创造另一个奇迹，看看我们有多大的潜力。最后，我们的治疗效果真的很好，每个人都觉得自己的能力太强了。一开始我没有感觉到。我觉得自己太无能和绝望了。最后，我发现我们的医生和护士似乎无所不能。那些觉得自己做不到的病人被我们成功地救了出来。这不仅是华山医院多学科医生的功劳，也是我们17个国家队共同努力的结果。它是团队能力、多学科能力和许多医院团结在一起的能力。在那段时间里，每个人都吵架了。每个医院的专家早上都被送到我们的重症监护室，每个人都有不同的意见，这很正常。但是当专家们在一起时，他们都有相同的目标，他们都希望病人会好起来。当时，每个人都毫不犹豫地丢面子。如果他们觉得病人应该接受治疗，他们会毫无保留地说出来。

我经常参加晨会，我还告诉你，民主更集中，每个人都表达自己的意见，充分考虑每个人的治疗方法，并告诉所有的困难和可能性。最后，我们的呼吸科主任李胜清主任做了最后的决定。我们从今天早上的会议中学到了很多，并且给了每个病人非常精确的治疗。我们的国家卫生和健康委员会也给了我们很多鼓励。我们来过几次，充分肯定了我们的治疗效果。可以说，华山医院重症监护室的团队在不丧失希望的情况下做了很多努力。

回顾武汉过去的两个月，我们全身心地投入，在这个过程中，我们也展示了自己的价值，积累了很多经验。我经常告诉我们的团队成员这个团队是完全不同的。他们目睹了一切，他们经历了如此多病人的集中抢救，他们经历了如此复杂的危险，这些人带着铁血大军回来了。

另外，在这次疫情中，我也发现我们需要关注其他专业，比如传染科，我非常感谢华山医院传染科的团队。众所周知，我们的张文泓教授是上海的班组长，领导整个上海开展防疫和防疫工作，而张文泓教授的两个人，陈数教授和张继明教授，在我去武汉之前，在华山医院和我一起构建了整个感觉控制过程。

在去武汉之前，华山医院已经报告了10名确诊患者，我们进行得非常顺利，没有一个人失踪，华山医院也没有一直漏掉任何一个人。在发现这十例病例期间，没有一名医务人员受到感染。张文泓教授的团队在这方面发挥了非常重要的作用。这次在武汉，我把张继明和陈数都带到了武汉。张继明是武昌方舱医院的院长，陈数教授在光谷。作为医院专家，他负责光谷整个重症监护室的医院感觉流程的构建。这门学科培养了如此多的人才。

在早期阶段，他们在医院担任哨兵，并在医院做了大量的前期工作。前期工作非常重要。例如，华山医院知道华山医院很少有医学科目。大量发烧病人来到华山医院。如果传染病医生对这方面很敏感，他们就会预测到可能会发生疫情。如果大型医院的感染建设得很好，我相信我们可以为政府疾控中心整合这些大数据提供很好的参考。因为我们可以随时知道这个城市有多少人在发烧，以及这些数据是否在变化，所以可以自动整合和自动上传。如果这些定点医院的传染科和疾控中心形成一个良好的数据网络，我们今后的防疫工作就会容易得多。与这些时候不同，每个人都觉得早期阶段相当紧张，但后来我们反应很快。

在今后的建设中，感染科和呼吸科必须建设好并投入使用。有些医院感染科和呼吸科是分开建的，而有些是一起建的。这些学科都得到医院、地区或国家的支持。我们发现许多大流行与呼吸道感染密切相关，这与历史上的消化道感染不同。消化道感染得到了很好的控制，大规模的疫情已经消失了很长一段时间，但近年来呼吸道大规模传染病仍然越来越多。因此，今后呼吸科、传染科和重症监护科都是医院和政府需要重点关注的学科。这次在武汉，他们也大放异彩，做出了杰出的贡献。我认为今后我们应该在这方面继续努力。

最后，我要再次感谢主持人，感谢凤凰城的所有朋友。谢谢你。

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来源：BBC新闻网