因病换下颌骨 新下巴3D打印

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最近，江苏省淮安市第一人民医院的一次手术引起了许多网民的关注。在口腔颌面外科手术中，医生利用3d打印技术对颌骨巨大肿瘤患者的下颌骨进行重建，然后根据3d打印的模型切除患者腿部的腓骨，进行塑形，调整后安装在患者的下颌骨上。

3月7日，该院口腔颌面外科主任医师张双月向《北京青年报》表示，患者恢复良好，精神状态良好。

下颌骨重建在3天内完成塑形

3月7日，淮安市第一医院口腔颌面外科主任医师张双月介绍说，李先生口腔内形成的巨大良性肿瘤已经侵犯了整个下颌骨，需要彻底切除他的下颌骨，包括牙龈和牙齿。

下颌切除后，咀嚼功能和语言功能将受到影响。在这种情况下，有必要重建病人的下颌骨。张医生表示，以往的下颌骨重建往往依靠医生的临床经验，但颌骨是特殊的，3d打印技术可以更准确地完成重建。通过3d打印产生1比1的下颌骨模型腓骨模型和每个截骨导向板。

张双月告诉《北青报》记者，下颌骨移植的一般选择包括髂骨和腓骨。髂骨的优点是它有一定的曲率，但它可能会引起更多的并发症。腓骨的优点是相对坚硬，血管供应相对恒定，所以目前更多的是用腓骨来弥补患者颌骨的缺陷。“但是腓骨也有问题，它是直骨，需要塑形。”现在使用计算机辅助技术，曲率可以更好地符合病人的原始状态。”张双月介绍道。

据了解，手术是由主任医师张双月和副主任医师江峰同时带领两组队伍进行的。张双月在病人腿上做了腓骨瓣准备。江峰根据3d打印的导向板取出病人头部的肿瘤病灶，并准备血管进行吻合。

随后，双方共同将成形的腓骨调整安装到下颌骨上，并在显微镜下将腓骨瓣与移植区吻合，重建血液循环，恢复功能，完成下颌骨缺损的重建。

治疗疾病需要美丽。传统外科正在改变

据张双月介绍，这是我院第二例利用3d打印技术辅助下颌骨重建的病例。第一例发生在去年10月。在这两种手术中，医生通过数字手段将患者的影像数据打印成3d，在3d打印的基础上设计了用于颌骨重建的手术导板，使用手术导板对腓骨进行整形，然后为患者安装。

张双月告诉《北青报》记者，所有手术都很成功，病人恢复得很好。

至于什么样的病例会选择使用3d打印技术，张双月表示，目前，病例往往比较严重，下颌骨无法保存，具体的诊断将用于判断。张双岳说，口腔颌面外科是一门集肿瘤学、整形外科和显微外科于一体的交叉学科。有必要“治病”和“美容”。过去，它主要依靠经验。现在有了更先进的辅助手段，许多传统的手术方法正在改变。由于手术前的仔细模拟，这次大手术进行得很顺利。郭林林

来源：BBC新闻网