病毒太狡猾！中国有大量无症状感染者？钟南山刚刚回应！

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中央电视台综合新闻、人民日报、健康时报等

注意！国内疫情防控进入“下半年”，警报没有解除！

根据国家卫生和卫生委员会的数据，3月28日零时至24时，31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告了45例新确诊病例，其中44例为输入性病例，1例为地方性病例(河南1例)。

除了一天内有44个新的输入病例外，昨天首次出现了本地病例。这也意味着，在重点防控“输入性病例”的同时，中国存在的一些内生风险仍值得关注。

同时，越来越多的“无症状感染者”出现在输入病例中。日前，李克强总理在主持防疫工作会议时，明确强调“高度重视无症状感染者”。钟南山、等医生也提出了警告，密切关注无症状感染者及其密切接触者的风险。

总之，现在不是摘下面具尽情玩耍的时候，所以每个人都需要保持紧张而不是放松。

河南报告了一例新的当地确诊病例

在昨天的国内疫情数据中，一个来自河南的本地确诊病例引起了高度关注，并成为今天新浪微博热门搜索列表中的第二个话题。

根据河南省卫生和卫生委员会的数据，2020年3月28日0:00-24:00，河南省出现一例新的当地确诊的COVID-19肺炎病例(漯河市1例)。截至3月28日24: 00，该省已报告3例从国外输入的确诊病例，包括1例出院病例。目前，在医院隔离治疗的有3例(1例当地确诊病例和2例进口病例，均为轻度病例)。

到目前为止，河南地方有关部门还没有正式发布新确认的本地病例活动追踪报告，这也让很多人担心该本地感染病例与已经进出的活动场所的密切接触。

日前，河南省教育厅发出紧急通知，表示为确保全省中小学安全开放，结合全国和我省COVID-19肺炎防控的总体情况，省防疫教育专班决定在前期各级学校疫情防控综合调查的基础上，开展普通高中三年级开放条件调查。

然而，一些网民担心，由于河南再次出现本地确诊病例，准备开学的家长和学生可能会再次等待延期。

3月28日零时至24时，31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团共报告新发确诊病例45例，其中输入性病例44例，地方性病例1例(河南1例)。

根据河南省卫生和健康委员会，河南省新确诊的COVID-19肺炎病例来自漯河市。

根据漯河市卫生和卫生委员会每天发布的政府信息公告，自2月19日漯河市出现新的确诊病例以来，已连续37天无新病例。

3月12日，漯河市卫生和卫生委员会发出通知，全市报告35例新型冠状病毒确诊病例，全部出院。总共追踪了1344名密切接触者，他们都已脱离医学观察。从现在开始，如果没有新的疫情，就不会发布。

这个病例是怎么被感染的？3月29日上午9点，《健康时报》记者致电漯河市卫生和卫生委员会，工作人员称领导正在开会，会后将统一向公众发布公告。目前，当地病人已经确诊，正在医院接受治疗。

一位网友在微博上说:“我现在想知道漯河案与嘉安县接触的消息是不是真的假的，为什么嘉安县的那个人没有给出确切的消息，而是说这是谣言还是事实。”给我一句话，我现在害怕出去。”。网友提到的佳县是河南省平顶山市管辖的一个县。

与此同时，《健康时报》记者注意到，河南省漯河市新增一例当地确诊的COVID-19肺炎病例的调查报告在网上流传。根据流传的消息，确诊病例王，现年59岁，是漯河市图书馆的清洁工。3月24日晚上头痛，25日全身疼痛，3月26日晚上去了漯河中心医院发热门诊。

“患者在发病前14天(3月10日-3月24日)内没有湖北与海归的接触史，并报告了确诊病例的接触史。据自我报告，他在3月21日上午10点左右在漯河汽车站乘坐长途汽车到平顶山市佳县东汽车站。他的同学张(佳县人民医院的医生)开车送他到佳县去扫墓，当晚就住在张的家里。根据病人的自我报告，张告诉他，他前几天感冒了。张26日16时左右告诉她，她是COVID-19型肺炎的确诊病例。”

“28日下午17时47分，平顶山市佳县疾控中心向漯河市发出密切接触者调查函，告知漯河市“3月28日，我县报告了一例无症状性肺炎感染病例，患者为COVID-19，患者为张某某，经流行病学调查，张某某的密切接触者为你市居民。”28日20时，王某被确诊为隔离治疗确诊病例

根据王谋娟的活动轨迹，初步确定有15名密切接触者，包括1名家庭成员、1名朋友、7名同事和6名药房工作人员。长途汽车和公共汽车乘客正在接受进一步调查。"

在新闻发布前，《调查报告》尚未得到正式确认和核实；同时，平顶山市还没有公布经医生确认的报告信息。

昨天从国外进口了44箱

共有693例确诊病例是从海外输入的

不难看出，目前从国外输入的病例已成为我国新感染病例的重点。

根据国家卫生和卫生委员会的数据，3月28日零时至24时，31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告了45例新确诊病例，其中44例为输入性病例，1例为地方性病例(河南1例)；新增死亡5例(湖北5例)；新增疑似病例28例，其中输入性病例27例，本土病例1例(甘肃1例)。

截至3月28日24时，根据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的报告，确诊病例2691例(其中重症742例)，治愈出院病例75448例，死亡病例3300例，确诊病例81439例，疑似病例174例。共追踪了701 884名密切接触者，18 581名密切接触者仍在接受医学观察。

湖北昨日继续清理新增数据。数据显示，新确诊病例0例(武汉0例)，新治愈出院病例467例(武汉467例)，新死亡病例5例(武汉5例)，确诊病例2054例(武汉2045例)，其中重症病例710例(武汉706例)。

从最近的疫情数据来看，输入性病例仍然是重点。昨天新报告的44例从国外输入的确诊病例中，广东8例，天津7例，上海7例，北京4例，辽宁3例，江苏3例，浙江3例，四川2例，山西1例，内蒙古1例，吉林1例，福建1例，江西1例，重庆1例，贵州1例。截至3月28日24: 00，共报告了693例确诊输入性病例。

一个与海外相关的浙江本土案例

同一架飞机上有无症状的感染者

令人担忧的是，在一些输入性病例中，也有与本地诊断相关的病例。

3月27日，浙江省卫生厅、嘉兴市、金华市、温州市卫生厅先后就有关情况发出通知，显示确诊病例与无症状感染者从境外返回有8小时的飞行经历。这名海归是一名国际学生，已被转移到金华指定医院隔离。此外，温州还追踪了92名与上述温州确诊病例有过密切接触的人。

根据嘉兴市卫生和卫生委员会的早期消息，新增的境外输入性本地确诊病例为男性，25岁，出生于温州永嘉。3月21日，我乘坐ca1716航班从北京到萧山机场，母亲开车回到海宁市谢桥镇的海宁东泰服装有限公司(一个单户厂房)。我22日中午开车回温州扫墓，25日16点回到海宁。那天晚上我因为发烧、头痛、咳嗽去了指定医院的发热门诊，26号被诊断为确诊病例。

随后，“健康浙江”发布消息称，上述温州永嘉事件发生在2020年3月21日，航班ca1716(座位号24j)从北京飞往萧山机场，由于天气原因，飞机停留时间长达8小时。在同一航班上，有25名海外人员经北京转机到杭州，其中29c号座位的乘客于3月20日乘坐kl1776离开德国，在荷兰经cg346转机，并于3月21日上午抵达北京转机ca1716。

3月21日晚，到达萧山机场后，29c号座位的乘客被工作人员带回金华进行集中隔离医学观察，核酸检测呈阳性。目前没有发烧、咳嗽等呼吸道症状，乘客也没有任何症状。

3月27日下午，金华市卫生保健委员会补充了该无症状感染者的情况:国际学生张某于3月21日晚抵达萧山机场，22日上午6时被专车送回金华，并立即送往集中隔离点进行医学观察，期间无发热、咳嗽等不适。由于确诊病例(属嘉兴市)在同一平面，27日采集咽拭子进行检测，核酸检测结果为阳性，故为无症状感染。目前，这名国际学生已被转移到指定医院隔离。

据温州市卫生和卫生委员会介绍，3月27日上午接到嘉兴市疾控中心的调查报告后，疫情防控领导小组办公室立即召开紧急会议，全面部署和开展对密切接触者的调查和控制。截至3月27日17: 00，温州已追踪92名密切接触者(乐清69名，永嘉23名)，全部采取集中隔离措施，其他密切接触者正在深入调查。

这意味着无症状的海外过境旅客可能成为阻止海外进口的漏洞。自3月16日起，北京要求所有从海外归来的人前往观察点集中隔离14天。然而，如果过境旅客没有症状，他们中的许多人将前往目的地进行隔离。

北上广发布最新防控措施

有谣言说深圳港被摧毁了！

北京、上海、广州和深圳相继升级了防控措施，以防止这类无症状感染者从国外输入。

据悉，自3月23日起，北京所有国际航班均从12个第一入境点入境，入境点一般检测乘客体温和咽拭子核酸。

北京市卫生和卫生委员会发言人高晓军表示，北京积极推进新型冠状病毒核酸检测能力建设。截至目前，北京市具备新型冠状病毒核酸检测资质的机构数量已从最初的17家增加到目前的40家，检测能力可达每天8600份样品。

上海市防治肺炎疫情领导小组办公室决定从3月28日0: 00开始实施为期14天的集中隔离健康观察。上述措施实施后，已在家中隔离的人员将继续隔离至14天期满，并进一步落实严格的控制措施。外交人员和从事重要经济贸易、科学研究和技术合作等工作的人员的入境，按照本规定执行。

上海机场边检站边检部副主任徐松明表示:“加强上海口岸出入境人员数据的统计分析，准确判断出入境动态轨迹。对来自疫情严重的国家和地区的人员将提前进行调查，并将调查结果及时通报口岸海关和检疫部门。”

广州白云机场严格执行最新防控程序，取消原有颜色分类标签，对所有旅客实施防控“全覆盖”。五类人员，包括入境确诊病例、疑似病例、密切接触者、有发热和呼吸系统症状的人员以及海关精密检疫人员，将在飞机开门后由海关进行登机和检疫，并将主要接受筛查。海关卫生检疫后需要安排转运的旅客，认为需要在边检办理入境手续，将直接在停机坪上完成转运，不会与其他旅客交叉。

作为深圳唯一开放的陆路口岸，深圳湾口岸近期的疫情防控备受关注。此前，在社交媒体上流传和转发的图片和视频中，有一个场景是深圳口岸有大量通关人员，引起了关注。

3月28日，深圳港在微信上发布官方声明，称上述名义上的“深圳港”的图片和视频与深圳各港口的实际运作严重不符。自新皇冠肺炎疫情防控启动以来，深圳各口岸组织有序、运行顺畅。

根据当前国际疫情和港、澳、台疫情变化，深圳湾口岸近期相关出入境政策逐步收紧。从3月27日6: 00开始，所有进入广东口岸的人员将被隔离14天。从3月28日起，持有有效签证和居留许可的外国人将被暂停进入中国，而港口签证和144小时过境签证豁免将被暂停。

据南方加报报道，从3月27日6: 00开始，进入深圳的卡车司机必须如实申报健康状况，配合海关卫生检疫，扫描申报代码“我是深圳”，并配合核酸检测。目前，海关严格执行“三查三排一转运”的口岸检疫措施。

李克强总理:

我们应该高度重视无症状感染者的预防和治疗

随着越来越多的国外输入病例和相关的当地情况，无症状感染者越来越受到重视。

3月26日，李克强总理在COVID-19主持召开中央应对肺炎疫情领导小组会议，强调“要高度重视无症状感染者的防治工作。”

会上，李克强指出，在疫情开始时，我们集中精力治疗有症状的新型冠状病毒感染者，特别是危重和危重病人。当前，要不断巩固我国疫情防控的阶段性成果，高度重视“无症状感染者的防治”等人们日益关注的问题，同时充分救治危重病人，做好社区防控工作。

“无症状感染者是否会传染？疾病会进一步发展和改变吗？卫生委员会应组织专家认真研究，提出科学的防控方案。这是巩固疫情防控成果，防止防控漏洞的重要组成部分。”总理说:“有关部门应该认真对待这个问题，实事求是，及时公开地回应社会关注。”

数据显示，有四种主要方法可以发现无症状感染者:第一，在医学观察期间主动检测COVID-19中肺炎病例的密切接触者；二是在聚集性疫情调查中开展主动检测；第三是在追踪COVID-19肺炎病例的传染源的过程中，对接触人群进行主动检测，第四是在COVID-19肺炎病例继续传播的一些地区，对有旅行和居住史的人群进行主动检测。

“无论通过哪种方式发现无症状感染者，都必须根据医学规律制定明确科学的防治方案，坚决遏制可能出现的新病毒感染和疫情扩散。”首相说。

李克强表示，自COVID-19爆发肺炎以来，相关部门一直在根据形势的变化不断调整诊疗方案，无症状感染者也要应对变化，科学应对。

张文泓:

无症状感染有被感染的可能

许多专家认为，中国现在正处于疫情防控的“后半段”:我们应该特别警惕输入性病例和“无症状感染者”。

3月27日下午，上海市COVID-19肺炎专家治疗组高级专家组组长张文泓在研讨会上表示，无症状感染是我国进入下半年疫情防控的重要监测目标。

据张文泓介绍，无症状感染者有很强的免疫力，这可以在感染病毒后14天内预防疾病。这种病毒在体内存在超过三周，有被感染的可能。如果不及时发现和隔离，就会存在社区沟通的隐患。

在张文泓看来，这是新型冠状病毒的缺陷。“而且还有无症状的人感染了新型冠状病毒。他们没有临床症状，但病原体检测呈阳性，这给流行病的预防和控制带来了挑战。”因此，上海有必要对进入上海的人群实施100%新型冠状病毒核酸检测，以最大限度地筛查来自海外的无症状感染者。

“到目前为止，我认为这种病毒是人类历史上最难对付的病毒之一。”张文泓说。

张文泓介绍说，在上海100多例输入性病例中，无症状患者越来越多。他说，“快速诊断是极其重要的，否则就意味着大量患者将留在社区并在社区中引起暴发。”

钟南山:

在中国没有很多无症状的感染者

日前，钟南山院士在接受美国专家采访时也表示，中国非常重视如何控制疫情，不仅要关注有症状的人群，还要特别关注确诊患者的无症状密切接触者。

钟南山表示，国内疫情不会出现第二次高峰。前提是积极预防和控制并保持警惕。

根据现有的集团防控机制，目前的重点是对国外进口商的防控。首先，积极诊断它；其次，隔离在固定的医院或酒店。目前，在外国进口商中感染的可能性很大。

然而，你是否需要过于担心无症状感染？

钟南山院士近日在接受媒体采访时表示:目前，我国无症状感染者的情况非常有限:既没有具体的数字，也没有详细的研究。

钟南山说，但是根据已知的事实，我们也可以做出一些推论。例如，一般来说，无症状感染者对与其密切接触者的感染率很高，但中国新确诊的肺炎病例数(COVID-19)并没有增加，而是一直在减少。据此，钟南山判断，中国“无症状感染者”并不多。

钟南山认为，国内疫情不会出现第二次高峰。前提是积极预防、控制和保持警惕。

除了防止输入

还有什么其他可能的内生风险？

一些人认为严格防范进口是安全的，例如，隔离所有海外航班乘客等措施可以让你放松下来，但相关专家表示，仍然存在可能的内生风险。

据《科技日报》报道，美国堪萨斯大学医学院教授董亚峰认为，“只防输入”的观点是片面的。他解释说，当前的疫情防控确实要把重点放在预防和控制“输入性病例”上。然而，第二次流行的复发仍可能是由以下国内患者引起的:

1.治愈病人的病毒呈阳性:这类病例以前曾有报道。

2.假阴性患者:因为核酸技术的灵敏度不够，所以没有检测到。事实上，人体内仍有病毒。人体免疫力下降后，病毒开始大量复制，从而成为病毒的携带者和传播者。

3.无症状病毒携带者:已证实新型冠状病毒携带者无疾病，无高热、肺炎等临床症状，这些人不能排除其可能存在。

4.全新的新型冠状病毒患者:由于目前的病毒溯源工作尚未确定，也未发现新型冠状病毒的来源和中间宿主，理论上不排除再次形成新的病毒携带者或人群。

这是人类和病毒之间的战斗。到目前为止，人类对新型冠状病毒知之甚少。

“关于这种新的病毒性疾病还有很多未知的地方，我们正在逐步积累经验。通过各种研究和临床观察，我们希望通过大量的数据观察和研究工作，我们能够逐步了解新型冠状病毒的整体特征。”北京大学第一医院传染病科主任医师王桂强说。

贾里德主席的第一封公开信

对“神奇药物”瑞西韦研发进展的回应

值得注意的是，随着全球疫情的升级，特别是欧美疫情的爆发，世界各国越来越重视疫苗的进展，尤其是“救命药”瑞西韦的进展。

3月29日，美国制药公司Gilead Science Officer发布了《关于Redcevir:Gilead Science董事长兼首席执行官丹尼尔·欧德的公开信》，回应了Gilead的研究进展、临床试验效果等公众关注的热点问题。

在公开信中，Gilead Science董事长兼首席执行官丹尼尔·奥戴(daniel o'day)介绍说，作为该公司旗下治疗COVID-19肺炎的一种潜在有效药物，许多关于瑞西韦的研究正在进行中。“我们预计将在未来几周获得初步数据。如果该药物获得批准，我们将确保其可负担性和可获得性，以便有紧急需求的患者可以使用瑞西韦。”

据报道，瑞西韦是基列德研究多年的药物。瑞西韦从未被批准使用，但根据该公司目前的了解，瑞西韦可能有潜力治疗新型冠状病毒。“从那以后，我们以最大的紧迫感和责任感努力工作，以确定瑞奇威对新型冠状病毒是否真的有效。”

“在运往世界各地使用之前，确保其有效性和安全性是瑞西维尔的责任。”丹尼尔·奥戴说，这就是为什么该公司以前所未有的速度让病人参与临床试验。

同时，贾勒德还为不能参加临床试验的重症患者提供了正在研究的药物。

根据公开信，“同情用药”程序通常只在少数情况下使用，但这一次危机打破了常规。到目前为止，贾勒德已经为1000多名患者提供了瑞西韦。该程序是由监管机构设计的，它要求每个申请必须在单独的基础上进行审查。通常，这个程序运行良好，因为应用程序的数量有限。然而，该系统不能支持和处理我们在新型冠状病毒中遇到的大量应用。

“为了解决这个问题，我们正在向更精简、更可持续的方式过渡，即扩大无障碍计划。富有同情心的药物治疗程序将只对儿童和孕妇开放，以将数量减少到系统能够处理的水平。通过扩大可及性计划，医院或医生可以同时为多名危重患者申请瑞西韦紧急药物治疗。虽然建立一个网站网络需要一些时间，但扩大可及性最终将加快更多患者紧急获得药物的速度。”丹尼尔·奥戴在一封公开信中透露，截至昨天，美国的一些初始站点已经启动并运行，预计其他国家的站点也将很快启动。

自从COVID-19爆发肺炎以来，瑞西韦被认为是研究中最有潜力的药物。此前，世界卫生组织(世卫组织)在调查了中国的疫情后表示，瑞西韦可能是治疗COVID-19肺炎的唯一有效药物。今年1月，基于“同情用药”的原则，美国研究人员对一名新型冠状病毒感染者使用了瑞西韦，患者的症状在一两天内明显改善，这使得这种药物备受关注。

当地时间3月25日，贾勒德也发表声明，宣布已向美国食品和药物管理局(fda)提出申请，要求fda撤销瑞西韦(Redcevir)孤儿药的认证，并放弃与孤儿药资格相关的所有权益。

在宣布撤销孤儿药认证的申请后，Gilead在一份声明中表示，“Gilead有信心保持较快的速度，争取Redcevir尽快通过合规性审查，而无需孤儿药认证。”最近与监管机构的接触证明，为了治疗COVID-19肺炎，与Redcevir相关的批准和审查正在加速。”

来源：BBC新闻网