京津冀突破行政区划界限探索跨区域养老模式

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焰炟黄金时代合唱队2女歌手正在练习唱歌。经济日报记者周

跨地区养老模式打破了原有的行政区划，实现了多种资源的优化配置。记者近日走访了京津冀地区合作养老的发展情况，试图找到可供全国跨地区养老发展借鉴和复制的经验。

跨地区养老模式打破了原有行政区划内社会服务保障的产出和投入，通过异地服务供给和结算，实现了多个地方的资源优化配置。作为最重要的城市群之一，京津冀合作养老的探索为跨区域养老的实现提供了模式，也提供了许多可供借鉴和借鉴的经验。

创新养老服务模式

养老机构应充分发挥自身优势，形成对老年人的持续吸引力。

焰炟黄金时代保健中心位于河北省三河市燕郊。这是中国最早的超大型“医护结合”式全程连续护理和老年护理社区。作为京津冀协调发展的试点，焰炟承担了北京的部分养老功能。

焰炟集团副总裁李海燕告诉记者，焰炟黄金时代医疗保健中心98%以上的居民是北京居民。为了让北京居民来河北养老，养老机构本身必须有足够的吸引力。记者看到，维修中心已经设立了自理区和非自理区，并配备了相关设施和服务。自我护理区是按照一个带有所有生活设施的家庭式花园别墅建造的。非自理区按星级酒店设置，有单人房、两套房和三套房、温泉和氧气房。"许多老年人参观后不想离开。"李海燕说。

对于老年人来说，医疗便利是选择养老机构的最重要因素之一。医疗护理结合是近年来广泛提倡的养老模式，也是焰炟维修中心的特色。维修中心市场总监李东辉表示，医疗城的焰炟医院与老年中心隔着一条河，是按照三级和一级综合医院的标准建造的。维修中心和医院之间有一条绿色的急救通道，省去了挂号、排队、付款等手续，赢得了宝贵的抢救时间。

李东辉表示，焰炟维修中心每层都设有医疗护理站，配备专职医务人员，为老年人提供慢性病、常见病和常见病的免费诊断和治疗，并定期进行免费体检、健康评估，建立健康档案，制定合理的老年人医疗保健计划。维修中心还在非自理区设置了从瑞典引进的天道移动系统，将老人固定在该系统上，并沿着安装在棚顶的轨道移动，帮助不能自理的老人实现站立、行走、洗浴、康复训练和户外活动。

不同区域政策协同的整合

彻底打破区域发展“一亩三分地”的思维模式，将不同区域纳入政策协调主体。

政策不一致是跨地区养老机构面临的主要问题。跨地区养老的实施受到养老补贴不同步和异地医疗保险无法实时结算的制约。我们将彻底打破区域发展“一亩三分地”的思维模式，将不同区域纳入政策协调主体，使“政策追随老人”成为实现跨区域养老的制度保障。

去年，《京津冀协同发展民政合作框架协议》正式启动，重点规划京津冀养老服务和社会救助等10个领域的合作，引导和鼓励养老服务向北京以外积极转移和转移，探索跨地区养老新模式，开展跨地区购买养老服务试点。

随着京津冀协调发展政策的实施和相关细则的进一步出台，京津冀率先加快养老服务协调发展，打破了三大区域政策的瓶颈。2016年10月，发布了《京津冀养老服务协调发展试点方案》。《规划》指出，除养老机构所在地民政部门为非营利性养老机构提供的床位运行补贴政策外，北京、天津、河北三地接受户籍老年人的试点机构可在其他两地享受户籍老年人的床位运行补贴政策。天津、河北试点机构为北京市老年居民提供的床位运行补贴资金纳入北京市民政局年度部门预算。

焰炟医院是全国跨省医疗保险报销试点单位。以前，在北京参保的患者可以在北京焰炟医院报销住院、急诊或分娩费用，但其他地方的医疗保险实时报销尚未实现。焰炟医院也可以异地实现离退休老人门诊报销，但仍无法实时结算。今年1月5日，京冀医疗保险直接结算服务协议签署，允许居住在燕郊的北京居民持社会保障卡在焰炟医院直接结算。到焰炟医院就医的北京患者，在异地办理转院手续后，也可以通过卡直接结算医疗费用。

开放边界实现双赢

跨地区养老不仅可以缓解大城市养老供给压力，还可以弥补大城市护理岗位的缺口。

据此前媒体报道，北京一半以上的养老机构位于郊区和农村，如密云、延庆和房山。这些养老机构的管理和服务水平相对较低，入住率不高。然而，在主要城市地区，养老机构分为公立和私立。公共养老机构提供良好的服务和低廉的价格，但是他们的床位已经满了。成千上万的老年人经常排队等候入场，等待的时间非常长。私人养老机构收取更高的费用。目标群体主要是高收入的老年人，但对弱智和残疾老年人的护理服务很少。甚至有许多高端养老机构实际开展养老房地产，养老成为房地产项目的概念被大肆宣传。

原因是大城市可用的土地资源有限，私人养老机构的成本很高，最终需要老年人支付他们的住宿费用。跨地区养老金可以降低私人机构的成本，提高成本绩效。一方面可以缓解大城市人口膨胀带来的养老供给压力，另一方面可以提高养老服务水平，利用周边地区丰富的人力资源弥补大城市护理岗位的巨大缺口。从这个角度来看，开放地区养老金限额是一个双赢的结果。跨地区养老不仅拓宽了原行政区的功能意义，也突破了对现有行政规划和行政区功能设置的认识。它在整合区域优势、激活区域资源、形成全面发展、加快城市化进程中发挥着重要作用。

李海燕表示，仍有许多问题亟待解决，如跨地区转移和继续养老保险以及公费医疗异地报销等。他希望有关部门予以重视，尽快出台相关措施。

来源：BBC新闻网