为啥核酸检测阴性结果有效期限定在7天之内？吴尊友：时限越短越安全

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据北京市卫生和健康委员会介绍，7月1日下午，在北京COVID-19召开的肺炎防控新闻发布会上，中国疾病预防控制中心首席流行病学家吴尊友回答了记者关于核酸检测的提问。

为什么阴性核酸检测结果的有效期限于7天？

吴尊友:核酸检测阴性结果的时限越短，越安全。但如果太短，就需要频繁检测，这在现实中很难操作。有效期限定为7天，主要根据新型冠状病毒潜伏期的规律确定。COVID-19肺炎的潜伏期通常为3-7天，这意味着约90%的人会在感染病毒后3-7天内发病，有些人不到3天，有些人超过7天，最长潜伏期为14天。因此，14天被设定为密切接触者的观察期。核酸检测阴性结果的有效限度被确定为在7天内。一方面是基于COVID-19肺炎的潜伏期规律，另一方面是考虑实际操作的可行性。

在某些情况下，核酸和抗体检测结果在诊断前两次呈阴性。为什么会这样？

首先，核酸检测和抗体检测是检测两种不同的物质，从两个不同的角度反映感染情况。通过核酸检测检查是否有任何病毒核酸成分。如果呈阳性，则意味着取样部位存在病毒核酸，反映了感染状态。抗体检测是检查血液中是否有抗病毒物质。抗体通常在感染后1-2周出现，在感染早期很难检测到抗体。核酸检测是早期筛查和实验室诊断的有效方法。

你如何解释确诊病例的前两次核酸和抗体检测呈阴性？如前所述，在感染的早期阶段一般不会产生抗体，并且检测结果为阴性，这是很常见的。那么，这两次核酸测试都是阴性的，又如何解释呢？有三种可能性。首先，新型冠状病毒感染后，病毒主要在肺部，炎症堵塞了肺部的气道，病毒无法排出。鼻咽部几乎没有病毒，这使得收集病毒变得困难。二是采样操作不够规范，没有采集到病毒。第三，疾病状况的变化和取样的时机。患者的病情进展不同，取样时机和时间间隔也会影响检测结果。这三种情况都可能导致假阴性。

要解读核酸检测结果，不仅要依靠实验室结果，还要根据流行病学史和临床表现做出综合判断。如果有明确的流行病学接触史和临床症状，并且一项或两项核酸检测呈阴性，则不能简单地将其判断为未感染，它可能是假阴性，这需要重复取样和检测。

对于那些没有去过肺炎在COVID-19流行的高危地区，没有接触过感染者，也没有发烧、咽喉痛等症状的人，核酸检测结果为阴性，所以不用担心假阴性。

为什么在核酸和抗体阴性后才被诊断出来？

吴尊友说，抗体产生的时间一般是感染后两周，早期没有抗体。应该说，发现它是消极的是正常的。至于两次阴性核酸检测，可能是因为:

COVID-19肺炎病毒的主要感染部位在肺部，采样通常在鼻咽或咽部，可能不采集

采样不到位，采样质量不高；

感染后，病程发生变化。

封面图片来源:照片网

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来源：BBC新闻网